במאמר זה אתם תלמדו להכיר ולזהות את התסמינים והסימנים הלא שגרתיים של סרטן השד, שאנשים רבים נוטים להתעלם מהם.
רוב המקרים של סרטן השד, מאובחנים בקרב אנשים בגילאי 40 ומעלה, אך במקרים שהוא משפיע על אנשים צעירים, הוא נוטה להיות אגרסיבי יותר.
מה שהופך את הגילוי המוקדם לחלק חיוני של הטיפול במחלה, בשלביה הראשונים.
חשוב שתהיה הבנה מוצקה על הידע הגופני, מכיוון שהשלבים המוקדמים של סרטן השד מופיעים בדרך כלל ללא כאב.
המדד הנפוץ ביותר הוא הופעתו של גוש, אך הסרטן עובר שלבי התקדמות מרובים לפני שהגושים נוצרים.
לפעמים זה יכול לקחת שנים לפני שמתפתחים גושים, לכן אנשים לא צריכים להסתמך אך ורק על גושים כדי לחשוד שמדובר בסרטן השד, מכיוון וגושים אלה מצביעים בדרך כלל על שלבים מתקדמים של המחלה.
אלה הם מספר סימנים שהאגודה האמריקאית לסרטן אומרת שצריכים להיבחן בקפידה ע"י מומחה.
חשוב מאוד שיהיה ברור, שסימנים אלה אינם הוכחה נחרצת לקיומו של סרטן השד.
הם יכולים לפעמים גם להצביע על גורמים הורמונליים או בריאותיים קטנים יותר, לכן ביקור אצל מומחה יכולה להבהיר כל חשד.
3 מהתסמינים הברורים ביותר
- שינוי במבנה הדד
- הופעתם של גושים
- שינויים בעור או בדד
אלה הם 5 מתסמינים החמקנים של סרטן השד
1. דד מגרד, אדמומיות וכאב
האגודה האמריקאית לסרטן מציינת שבזמן שהסימן הנפוץ ביותר של סרטן השד הוא גוש חדש, תסמינים אפשריים נוספים כוללים:
- גירויים בעור ושקעים (כמו גומות)
- אדמומיות
- עור קשקשי או עור עבה יותר של הדד
זה טבעי שהדדיים כואבים ורגישים במהלך הווסת החודשי, אך תסמין זה יכול להיות משהו רציני יותר, אם הרגישות ממשיכה גם אחרי סיום הווסת.
יכולה גם להופיע נפיחות יחד עם עור חם למגע, המצביעים על סרטן השד הדלקתי שהוא הפחות נפוץ, כ-3% מקרים בסה"כ.
המסקנות מחקר הסרטן בבריטניה הן: שדדיים מגרדים עשויות להוות סממן לסרטן השד הדלקתי, אולם זה נדיר מאוד.
עם סוג זה של סרטן, האזור של העור שמעל הגידול יכול להפוך לאדום, דלקתי, כואב ומגרד.
סרטן דלקתי עלול גם לגרום לנפיחות וכאב בחזה. העור עלול להיראות קשקשי או עם סימנים כחולים הדומים לשטף דם, קצת כמו שקעים של צלוליט על השד.
רופאים אומרים שעור אדמדם ומצולק למגע כמו קליפת התפוז, יכול להוות סימן של סרטן שד מתקדם. גם אזור הנראה כמו גולה מתחת לעור או חריצים על השד, עלולים גם הם להצביע על גידול שלא ניתן לראותו או להרגישו.
ישנן נשים שטועות לחשוב שהתסמינים הנ"ל הם תגובה אלרגית של הדדיים שלהן.
אך חשוב לדעת שעל פי המכון הלאומי לסרטן האמריקאי, סרטן השד הדלקתי מאופיין בהתפתחות מהירה, עם חסימת כלי הדם של הלימפה בעור של השד, מה שגורם לאדמומיות, חמימות ורגישות.
2. כאבי גב
יכול להופיע כאב בגב העליון, בין השכמות, לפני שכל תסמין אחר של סרטן השד מתגלה.
חוסר הנוחות מיוחס בדרך כלל לכאבי שרירים, דלקת בעמוד השדרה או מתיחה של גידים ורצועות של הגב.
חשוב לדעת שלפעמים גידולים מתפתחים עמוק ברקמת השד של החזה ולכן, הם מורגשים בעמוד השדרה או בבית החזה (החלל שמאחורי הצלעות הקדמיות).
גם ישנה האפשרות של גרורות, התפשטות ממאירה של המחלה לצלעות או לעמוד השדרה.
לדוגמה, הקרן הלאומית לסרטן השד האמריקאית מדווחת על חולה שאובחן עם סרטן שד גרורתי, שסבל מכאב גב חמור.
כתב העת של 'האגודה הכירופרקטית הקנדית' דיווח שמחלת עצם גרורתית שהיא משנית לסרטן השד, היא גורם שכיח לכאב בגב התחתון.
הדוח הדגיש את הצורך בהדמיות עתידיות נוספות, בקרב מטופלים עם היסטוריה של סרטן השד ובקרב מטופלים שהבדיקות הגופניות שלהם וצילומי הרנטגן הרגילים שלהם, אינם חד משמעיים או מעלים חשדות.
3. כאב ורכות בבית השחי
על פי מחקרים, המקום הראשון שאליו סרטן השד מתפשט, הן בלוטות הלימפה של בתי השחי (קשריות הלימפה בבתי השחי).
קשריות הלימפה בבתי השחי מצביעות על סרטן השד, באותה הדרך שבה בלוטות הלימפה בצוואר ובגרון מצביעות על שפעת, מה שהופך את קשריות הלימפה למקום חיוני לגילוי הראשון.
כתב העת 'אונקולוגיה קלינית' מדווח על החשיבות של גרורות בקשריות הלימפה בבתי השחי, לגילוי מוקדם של סרטן השד.
בדוח זה דווח שמצב קשריות הלימפה בבתי השחי, הוא המנבא המשתנה היחיד והחשוב ביותר, בטיפול בחולים עם סרטן השד הראשוני.
האגודה האמריקאית לסרטן מציינת, שלפעמים סרטן השד יכול להתפשט לבלוטות הלימפה מתחת לזרוע, או סביב עצם הבריח ולגרום לגוש או לנפיחות, אפילו לפני שהגידול המקורי ברקמת הדד גדול דיו מכדי להרגיש את קיומו.
לכן כל כאב או חוסר נוחות בבתי השחי, היא משהו שכדאי לבדוק. הדבר הראשון שעליכם לעשות, הוא להשוות את בית השחי הכואב עם בית השחי השני.
אם ההבדל ברור בצורה עקבית, זה שווה התייעצות עם מומחה.
לפעמים ישנו גוש קשה שמופיע בבית השחי וברקמה שסביבו, שאינו זז כאשר נוגעים בו. יכולה גם להיות רקמה עבה וסמיכה יותר, כאשר משווים עם בית השחי השני.
נקודה כואבת יכולה להצביע על דברים רבים שאינם גידול. אך אף פעם לא מזיק להיות בטוחים וללכת לקבל חוות דעת מקצועית, מכיוון שלרקמה מתחת לזרוע, יש קשר קרוב לסרטן השד.
האם בית שחי מגרד הוא סימן לסרטן השד?
אגודת הצדקה לחקר הסרטן בבריטניה אומרת, שסביר יותר שפריחה וגירוד הם תסמין של אקזמה או מצב אחר בעור, על פני סרטן.
במקרים מאוד נדירים, גירוד בבתי השחי יכול להוות תסמין לסרטן השד, לדוגמה סרטן השד הדלקתי, אך הוא בדרך כלל מלווה בתסמינים נוספים.
4. שינויים או הפרשות באיבר ההנקה
אחד מהאזורים הנפוצים ביותר שבו מתפתח סרטן השד הוא מתחת לאיבר ההנקה.
הנוכחות של נגע סרטני יכולה לגרום לשינויים במראה וברגישות של איבר ההנקה. שינויים במרקם, בצבע ובצורה גם עלולים להתרחש.
איבר ההנקה גם עלול להרגיש הרבה יותר רך ועם מרקם יוצא מגדר הרגיל. יש נשים שתיארו חוסר רגישות בתוך איבר ההנקה, בעיקר במהלך יחסים אינטימיים.
האגודה האמריקאית לסרטן העלתה את הנושא של:
- כאב באיבר ההנקה
- התכחשות איבר ההנקה (איבר הנקה שמתהפך כלפי פנים) ואדמומיות
- קשקשים
- התעבות של איבר ההנקה.
כתסמינים אפשריים לסרטן השד. גם תחושה של גירוד, תחושת צריבה או כיב באיבר ההנקה כלולים בין שאר התסמינים.
הפרשה של נוזל, דם או חלב שאינם מתרחשים בזמן הנקה, יכולים גם הם להוות סימן לסרטן השד.
על פי מומחים, הפרשה בלתי רגילה מאיבר ההנקה, נגרמת בדרך כלל בשל מצבים שפירים.
אולם הפרשות לא רגילות אלו, גם עלולות להצביע על סרטן השד במקרים מסוימים, שבהם ההפרשה יכולה להיות צלולה, מדממת או בצבע אחר.
זה קורה כאשר נוצר גידול בצינורית החלב של איבר ההנקה או מאחוריו. כאשר זה קורה, העור נדחף לצד אחד, מה שמאפשר לגידול לגרום לגירוי ולדלקת שתוצאתם הפרשה מאיבר ההנקה.
הערכה רפואית ובדיקות מעקב נדרשות על מנת שיתרחש גילוי מוקדם, אך חשוב מאוד שתזכרו שגידולים רבים אינם מזיקים.
ישנה צורה נוספת ונדירה מאוד של סרטן השד והיא נקראת 'מחלת פאג'ט של הדד'.
מחלת פאג'ט של הדד מתחילה באיבר ההנקה ומתפשטת לעור הכהה שסביב איבר ההנקה (רקמת החיבור).
קל מאוד לטעות בין התסמינים והסימנים של מחלת פאג'ט של איבר ההנקה, לבין גירוי בעור (דלקת בעור) או בין מצב לא סרטני (שפיר) נוסף בעור.
העור שסביב רקמת החיבור של איבר ההנקה (העור הכהה המקיף את איבר ההנקה), יכול גם הוא להפוך לגבשושי או חתחתי, בדיוק כפי שבלוטות מונטגומרי גדלות בשל היריון או הנקה.
בלוטות מונטגומרי – Montgomery glands – בלוטות קטנות המפוזרות באקראיות על עטרת איבר ההנקה.
5. שינוי בצורת הדד
נשים רבות ברחבי העולם מאמינות שגוש גלוי ומורגש, הנמצא קרוב לפני השטח של העור הוא סימן לגידול בדד.
אולם הרבה פחות נשים מדווחות על כך, שדד אחד שינה את צורתו לצורה אליפסית בזמן שהדד השני נותר בצורתו הרגילה.
נשים אחרות דיווחו שרקמת הדד בצד אחד של החזה, נראית מחוספסת.
ישנן נשים ששמו לב לשינוי במראה ובמגע כאשר הן לבשו את החזייה. פעמים רבות דווקא בן הזוג הוא זה שמבחין בסימנים הפיזיים האלה ולא החולה.
שירות הבריאות הלאומי בבריטניה (NHS) אומר ששינוי בגודל ובצורה של דד אחד או של שניהם, מצריך בדיקה ע"י רופא.
חלק מהסימנים לסרטן השד הם שינויים בגודל, בקווי המתאר, במרקם ו/או בטמפרטורה של הדד, כמו גם אזור שונה בתכלית השוני מכל אזור אחר בשני הדדיים.
הקרן של סרטן השד של ניו זילנד, אומרת שהשינויים בצורה ובגודל של הדדיים יכולים לכלול נפיחות בלתי מוסברת, או התכווצות של הדד, בדד אחד במיוחד.
כך תבצעו בדיקת דד עצמית בבית
במשך השנים היו כמה וכמה ויכוחים, בנוגע לעד כמה בדיקת דד עצמית בעלת ערך בגילוי סרטן השד בשלבים המוקדמים ובהעלאת סיכויי ההישרדות.
אך למרות ויכוחים אלה, ארגונים רבים למלחמה בסרטן השד עודם מאמינים שבדיקת דדיים עצמית היא אסטרטגיה יעילה.
בעיקר כאשר היא משולבת עם בדיקות גופניות סדירות, על ידי רופא ושיטות המוצגות על מסך.
הדרך הטובה ביותר לזהות את השינויים שאינם קשורים לכאב או לתחושות מוזרות, היא ע"י לימוד המראה והגודל של הדדיים שלכן.
ארגונים של מלחמה בסרטן השד ממליצים לכם לשבת מול מראה ולבחון את המבנה של הדדיים.
תעזרו בידיים שלכן כדי להרים את הדדיים ולבחון את השינויים של מתיחת העור בשני הצדדים.
תזכרו לעשות בדיקה זו לעתים קרובות, על מנת שלא לפספס שינויים פתאומיים במראה הדד.
כל אחד מהתסמינים האלה צריך להיבחן על ידי איש רפואה מקצועי לשם אבחון סופי. אם לא תבדקו בצורה מקצועית, אתן תותירו את עצמכן עם הדאגה והחששות בשל חוסר הוודאות.
באמונה שהכל בסדר, אך גם אם לא, אבחון סרטן השד בשלבים המוקדמים, יכול להעלות מאוד את הסיכויים לנצח אותו בצורה אקספוננציאלית (בחזקה).
מה הוא הזמן הטוב ביותר לביצוע בדיקת דד עצמית?
ארגונים רבים למלחמה בסרטן השד ממליצים לעשות בדיקת דד עצמית אחת לחודש. מומלץ לכן לעשות בדיקה עצמית מספר ימים לאחר תום הווסת, כאשר הכי פחות סביר שהדדיים שלכן יהיו נפוחים ורכים.
המדריך המלא לבדיקת דד עצמית בבית
1. תביטו בדדיים שלכם במראה
תמקמו את הכתפיים שלכם בצורה ישרה ותניחו את הזרועות על המותניים. תבדקו אם הדדיים שלכם באותו גודל, צורה, צבע והאם יש נפיחות גלויה או שינוי בצורה.
תבדקו שאין להם גומות או הצטמקות של העור, או שהם הפכו לאדומים, כואבים, נפוחים או עם פריחה.
גם תבדקו את איברי ההנקה, כדי לוודא שהם לא הפוכים (נדחפו פנימה) או שמיקומם השתנה.
2. תרימו את הידיים ותחפשו את אותם שינויים
תלחצו על איברי ההנקה ותבדקו אם יוצא מהן נוזל כלשהו, תבדקו את שני איברי ההנקה.
ההפרשה יכולה להיות נוזלית, דמוית חלב, נוזל צהוב או דם.
3. תבדקו את הדדיים שלכם כאשר אתן במצב שכיבה
תשתמשו ביד ימין שלכם כדי לבדוק את הדד השמאלי ולהפך (תשתמשו ביד השמאלית כדי לבדוק את הדד הימני).
כאשר אתם בודקים את הדדיים עם הידיים, תחזיקו את האצבעות יחד ותשתמשו בכריות של האצבעות כדי ליצור תנועות מעגליות קטנות ותעברו על כל אזור הדד ובתי השחי.
4. תבדקו את עצמכן במקלחת
נשים רבות מגלות שקל יותר לבדוק אם יש שינויים בדדיים, כאשר ידיהן רטובות וחלקות עם סבון ומים. תכסו את כל הדד בדיוק באותן תנועות (כמו בשכיבה) ותחפשו גושים או התעבות גם באזור בתי השחי.
במידה וגיליתן משהו חשוד בדד שלכן, אל תכנסו להיסטריה, מכיוון שרוב הגושים אינם סרטניים ושינויים רבים בדדיים, אינם קשורים לסרטן כלל וכלל.
אך לשם השקט הנפשי שלכן, תקבעו פגישה עם הרופא שלכן אם אתן חשות דאגה.
נכון להיום ישנן 21,671 נשים בישראל שאובחנו עם סרטן השד בין השנים 2010-2014, שהחלימו או שעדיין מתמודדות עם מחלה זו.
מחובה לציין שהאגודה למלחמה בסרטן מציינת במפורש שהדרך היעילה ביותר להתמודדות עם סרטן השד לאחר היווצרותו, היא בעזרת הגילוי המוקדם.
היות וככל שמאבחנים את המחלה בשלב מוקדם יותר, כך סיכויי הריפוי מגיעים קרוב יותר ל-90%.
לצערנו הרב, כמו כל המחלות, גם מחלה זו אינה בררנית לפני שהיא מתרחשת. לכן חשוב מאוד שתבדקו עצמכם על בסיס קבוע.
תאכלו מזונות בריאים ומזינים ופחות סוכרים ומזונות מעובדים, קמח לבן ומוצרי חלב המכילים כולם חומרים מסרטנים ומסוכנים.
תשמרו על עצמכם נשים וגברים יקרים ועל בריאותכן, כי רק אתם יכולים לשמור על עצמכם 24 שעות ביממה ורק אתם יכולים להפוך את התזונה שלכם, לתזונה עשירה בבריאות וחיזוקים למערכת החיסון שלכם.