אנפילקסיס היא תגובה אלרגית חריפה שהגורמים לה כוללים מזונות מסוימים, עקיצות חרקים ועוד.
מצב זה של תגובה אלרגית חריפה עשוי להתפתח במהירות ולהפוך להלם אנפילקטי, שעלול להיות קטלני.
במאמר זה אתם תלמדו כיצד לזהות תגובה אלרגית חריפה (אנפילקסיס), בעזרת תיאור של הרגשת האדם החווה אותה.
בנוסף, אתם תלמדו לזהות ולהבין מה קורה בגוף של האדם שחווה אנפילקסיס ולא פחות חשוב מכך, אתם תלמדו מה לעשות אם מצב כזה קורה.
אנפילקסיס – גורמים ומתפעלים (טריגרים)
תגובה אלרגית קשה מתרחשת כאשר הגוף מגיב לחומר זר, כאילו שהוא איום רציני לבריאות.
שלושת המתפעלים העיקריים לתגובה קשה זו הם תרופות, מזונות ועקיצות חרקים.
כפי שלמדו החוקרים במחקר שפורסם ב-2017, שבו החוקרים גם למדו ש"תרופות הן הגורם המדווח השכיח ביותר לאנפילקסיס קטלני, במספר מדינות".
בין המזונות הנפוצים המעוררים תגובת אנפילקסיס כלולים:
- חלב
- ביצים
- דגים
- רכיכות, סרטנים
- חיטה
- סויה
- בוטנים
- אגוזי עץ
כל חומר שגורם לתגובה אלרגית נקרא אלרגן (allergen). יש אנשים שאפילו חשיפה מינימלית לעקבות של אלרגן, עלולה להוביל לתגובה חמורה.
מה קורה בגוף בזמן אנפילקסיס?
בתגובה לאלרגן הגוף מייצר כמויות גדולות של חומר הנקרא היסטמין (histamine), שהוא מולקולת איתות שביכולתה לעורר תגובה דלקתית.
תגובה זו עלולה לגרום ל:
- התרחבות כלי הדם
- צניחה פתאומית של לחץ הדם
- אובדן ההכרה
- הלם
בגופו של האדם החווה אנפילקסיס דרכי הנשימה מצטמצמות (מוצרות) לעתים קרובות, מה שמקשה עליו לנשום.
בנוסף לכך, כלי הדם עלולים לדלוף ולגרום לבצקת, שהיא סוג של נפיחות הנגרמת מהצטברותם של נוזלים.
תגובה אלרגית חריפה זו, עשויה להתרחש מיד לאחר המגע עם האלרגן או תוך מספר שעות מרגע יצירת המגע, אך לעתים תגובת האנפילקסיס מתרחשת כמה ימים לאחר מכן.
מה הם התסמינים של תגובה אלרגית חריפה?
התסמינים של אנפילקסיס עשויים לאותת כי נדרש טיפול רפואי דחוף.
תסמיניו המסוימים של כל אדם תלויים בסוג האלרגיה ובמתפעל (טריגר), אך הם עשויים לכלול:
- גודש באף
- גירוד בפה או בגרון
- תחושת כובד ונפיחות בלשון
- קושי לבלוע או תחושה שמשהו דבוק ללשון או לגרון
- שיעול
- קול צרוד
- שריקה בזמן הנשימה (צפצופים)
- קוצר נשימה ודחיסות בגרון
- קשיי נשימה
- כאב בחזה
- כאבי בטן והתכווצויות
- בחילה והקאה
- שלשול
- נפיחות וגירודים בעור שעלולים להיות אדומים וחמים, עם כוורות או פריחה אחרת
- חרדה ותחושה שהאבדון מתקרב
- נפיחות בכפות הרגליים, הידיים, השפתיים, העיניים ולפעמים באיברי המין
- לחץ דם נמוך וזרימת דם לקויה, אשר משנים את צבע העור לכחול בהיר
- דופק נמוך, סחרחורת או עילפון
- הלם
- אובדן ההכרה
האדם החווה אנפילקסיס (תגובה אלרגית חריפה) עשוי להראות גם תסמינים של עיניים אדומות, מגרדות ודומעות, כאב ראש והתכווצות ברחם.
קשיי נשימה חריפים, ירידה משמעותית של לחץ הדם או שניהם, עלולים לגרום להלם שעשוי להיות קטלני.
אנפילקסיס, לאיזה תסמינים לשים לב וכיצד לפעול
לאור העובדה שאנפילקסיס היא תגובה אלרגית חמורה מסכנת חיים, חשוב מאוד שהאנשים בסביבה יהיו ערים לתסמינים.
שימו לב לכך שהתסמינים מתפתחים ומתפרצים באופן פתאומי והם כוללים:
- פריחה אדומה בוערת על העור
- נפיחות של הפנים או הפה
- צפצופים (שריקות) בזמן הנשימה
- נשימה מהירה ורדודה
- דופק מהיר
- עור דביק
- חרדה או בלבול
- סחרחורת
- הקאה
- שפתיים כחולות או לבנות
- התעלפות או אובדן ההכרה
אם אתם רואים אדם או ילד שחווה את התסמינים הללו עליכם:
1. לבדוק אם האדם נושא עליו מזרק אפיפן (אפינפרין-אדרנלין) אוטומטי. אם כן, תעקבו אחר ההוראות הכתובות בצד המזרק כדי להשתמש בו.
2. לחייג 101 או למחלקת המיון הקרובה ביותר.
3. להשכיב את האדם העומד, על הצד. כדי למנוע מצב שהוא ייחנק, למקרה והוא הקיא או יקיא בדקות הקרובות.
4. להישאר עם האדם או הילד, עד שיגיעו שירותי החירום.
יש אנשים שעשויים להזדקק ליותר מזריקת אפינפרין אחת. במקרה שבו התסמינים לא נעלמים תוך 5-15 דקות או שהם חוזרים, השתמשו במזרק הנוסף אם יש אותו על האדם.
הגשת עזרה ראשונה במקרה של תגובה אנפילקסיס
כל גבר, אישה או ילד שחווה תגובה אלרגית חריפה, זקוק לטיפול רפואי דחוף.
עזרה ראשונה לאנפילקסיס כוללת את השלבים הבאים:
1. תזיזו את האלרגן מאדם, במידה וזה מתאפשר ותחייגו לסיוע חירום-101.
2. תשמרו על גוף האדם קריר ותשחררו כל בגד שלוחץ עליו.
3.אם האדם חש שהוא עומד להתעלף, יש לגרום לו לשבת, להישען על משהו או להשכיב אותו על גבו על הרצפה עם הרגליים מורמות מעט.
4. תשאלו אותו אם הוא חווה בעבר תגובות אלרגיות.
5. תעזרו לאדם או הילד, ליטול כל תרופה לאלרגיה שהוא נושא עימו.
6. תרגיעו את האדם או הילד, והישארו איתו עד שמגיע סיוע החירום.
במקרה שבו יש לאדם או לילד היסטוריה של תגובות אלרגיה קשות, אז יתכן והוא נושא עימו ערכת הזרקה של אפינפרין או אדרנלין.
ערכת הזרקה זו, עשויה להכיל מזרק אוטומטי כדוגמת אפיפן (EpiPen).
במקרה זה, המזרק יספק לאדם מנה של אפינפרין, שהוא סוג של אדרנלין. רופאים מומחים ממליצים לאנשים הסובלים מתגובות אלרגיות קשות (אנפילקסיס), לשאת עליהם 2 מזרקים בכל עת.
כיצד להשתמש במזרק במקרה של אנפילקסיס
במקרה שבו ילד זקוק לתרופה, תרגיעו אותו תחילה ותוודאו שהוא יושב או שוכב בלי לזוז, זאת על מנת ששתי הידיים שלכם תהיינה חופשיות, לתפעול המזרק.
בעת השימוש במזרק אפיפן
1. תוציאו את המזרק מתיק הנשיאה.
2. תחזיקו את המזרק באגרוף אחד, כאשר הקצה הכתום מצביע כלפי מטה.
3. תסירו את מכסה הבטיחות הכחול מהקצה בעזרת היד השנייה, בתנועה ישרה כלפי מעלה, ללא כיפוף או פיתול הצידה.
4. תניפו את היד הנושאת את המזרק לצד, ותלחצו את הקצה הכתום בחוזקה אל צידה החיצוני של הירך, בזווית ישרה לרגל.
5. תאזינו לנקישה המרחשת כאשר המחט עוברת דרך הקצה הכתום של המכשיר, כשהיא מספקת את המינון.
6. החזיקו את המחט במקומה לפחות 3 שניות. כדי לוודא שהמינון כולו נכנס אל זרם הדם של האדם או הילד.
לאחר מתן המנה הקצה הכתום יחסה את המחט, וחלון המכשיר ייחסם. אם קצה המחט עדיין גלוי, אל תשתמשו שוב באותה מחט.
לעולם אל תשחררו את מכסה הבטיחות הכחול בעזרת האגודל! תמיד תשתמשו בשתי הידיים כדי להכין את המזרק!
מכיוון שהסרת מכסה הבטיחות באופן לא נכון, עלול לגרום למכשיר לשחרר מוקדם מידי את תוכנו. וכתוצאה מכך לא תהיה תרופה במכשיר, כאשר אתם מזריקים אותה.
ישנם סוגים שונים של מזרקים, אך בדר"כ כולם פועלים באותו אופן. ההוראות עבור כל סוג עשויות להיות מעט שונות.
איך לסייע לאדם לנשום בזמן אנפילקסיס?
בזמן שאתם ממתינים לסיוע, חשוב שתוודאו שהאדם או הילד נושמים. כדי להקל על הנשימה האדם צריך לשבת זקוף ולרכון מעט קדימה.
אך אם הוא חש שהוא עומד להתעלף, יש להשכיב אותו פרקדן ולהרים לו את הרגליים למעלה.
במקרה והאדם התעלף, תסובבו אותו על הצד למקרה של הקאה שהתרחשה או שתתרחש. כדי למנוע חנק במקרה כזה.
הישארו עם האדם או הילד ותעקבו אחר מצבו עד להגעת צוות החירום. כאשר הצוות מגיע, תסבירו אם יכולים:
- מה גרם לתגובה
- והאם האדם קיבל תרופה כלשהי
במידת האפשר הרחיקו מהאדם את האלרגן ככל האפשר, מכיוון שאין שום צורך לקחת אותו אל בית החולים.
אם במקרה האדם הפסיק לנשום, אז תבצעו החייאת לב ריאה (CPR). עליכם להמשיך ללחוץ על החזה עד שמגיעה העזרה המקצועית.
למקרה ובו ישנם מספר אנשים הנוכחים בסיטואציה שיודעים לבצע החייאה, אתם יכולים להתחלף עד להגעת צוות החירום.